近日，北京朝阳医院普外中心疝和腹壁外科副主任杨慧琪团队，成功为一名80岁高龄合并严重脊柱侧弯的巨大食管裂孔疝患者实施手术。经多学科联合诊疗，患者顺利康复出院，充分展现了朝阳医院对复杂疝病的综合救治能力。

　　80岁患者叶某，因间断上腹痛2日，于2026年8月7日急诊入院。外院检查提示巨大食管裂孔疝，高度怀疑胃扭转。入院检查显示患者胃及部分结肠疝入胸腔，合并胃扭转、消化道梗阻。患者既往有40年脊柱侧弯病史，无法直立及完全平卧，胸廓畸形，双肺受疝入脏器压迫，同时存在困难气道，高龄状态下麻醉及围手术期风险极高，手术难度大。

术前检查显示大部分胃及大量肠管疝入胸腔

　　针对该例高危复杂病例，疝和腹壁外科启动多学科会诊机制，邀请呼吸与危重症医学科、消化内科、麻醉手术中心、重症医学科开展联合评估，协同研判风险，共同制定个体化手术及围术期管理方案。

多学科联合会诊

　　入院后，医护团队给予患者对症治疗，积极调整身体状态，为手术创造条件。经过充分术前准备，8月14日，杨慧琪团队为患者实施手术，术中克服脊柱侧弯造成的胸腹腔解剖结构扭曲、脏器移位等多重困难，顺利将疝入胸腔的脏器复位，完成巨大食管裂孔疝修复。

杨慧琪团队为患者实施手术

　　术后患者转入重症监护病房治疗，3日后病情平稳转回疝和腹壁外科普通病房。在医护团队精心照护下，患者胃肠功能逐步恢复，腹痛症状消失，未出现并发症，于8月24日顺利出院。

术后影像显示脏器复位

　　合并重度脊柱侧弯的巨大食管裂孔疝属于疝外科疑难病例，胸廓、腹腔解剖畸形会显著提升麻醉、手术以及术后呼吸相关并发症风险。近年来，疝和腹壁外科巨大食管裂孔疝手术例数不断增加，积累了丰富的复杂病例诊疗经验。科室针对高龄、解剖畸形、合并多种基础疾病的高危患者，常态化开展多学科协作模式，做好术前评估、术中处置、术后监护全流程管理，为各类疑难疝病患者提供了安全有效的诊疗服务。

普外中心疝和腹壁外科