您所在的位置: 首页 >>健康教育 >>疾病百科

健康教育

疾病百科

过敏性鼻炎与哮喘的“亲密关系”

发布时间:2022-06-09 浏览次数:
字号: + -

看到这个题目,有人说了,过敏性鼻炎是鼻子的问题,哮喘是呼吸的问题,它们两个怎么会有关系呢?

再说了哮喘得了可不好治,鼻炎又不是什么大毛病,它们两个之间怎么会有亲密关系呢?

先和大家捋捋它们之间的关系

过敏性鼻炎和哮喘分别影响上气道和下气道,它们是呼吸道常见的过敏性疾病,它们之间的关系好比一上一下同胞的“俩兄弟”。

它们除了发病的部位和临床表现不同外,在病因学、发病机制和病理学改变等方面都极为相似。在临床上我们又将它们称之为“同一气道,同一疾病”。

流行病学调查显示,正常人群中哮喘发病率约为2%-5%,鼻炎患者中的哮喘发病率较正常人高4~20 倍。

近年研究表明 70%-90%的哮喘患者伴有过敏性鼻炎, 40%~50%的过敏性鼻炎患者伴发支气管哮喘。

病例

和大家分享一个病例,患者小王既往有鼻炎病史十余年,一直断断续续鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕,而且鼻子还很堵。他听说这个鼻炎不能根治,又担心药物长期使用会形成依赖,所以在这10多年间能扛就扛,症状严重熬不过去了才偶尔用点药。近一年来,他经常出现干咳,气紧,有时候甚至呼吸的时候从气管发出吹哨子似的声音。实在觉得扛不下去了,到医院一检查,医生告诉他,因为过敏性鼻炎控制的不好已经诱发了哮喘。”小王一听傻了,急忙说不就是鼻子有点过敏吗,怎么就引起哮喘了呢?

过敏性鼻炎怎么会变成哮喘呢?

北京协和医院变态反应科在完成的一项临床研究结果中显示,在1069例夏、秋季诱发的过敏性鼻炎患者中,仅有过敏性鼻炎的患者占46%,过敏性鼻炎合并哮喘的患者占53%。

在对过敏性鼻炎合并哮喘的患者研究中又发现,其中有37%的患者是在5年内发展为哮喘的。在9年内发展为哮喘的比例更是高达47%。

这里提醒大家,不要觉得过敏性鼻炎抗一抗就过去了,不去医院治疗。

一旦由过敏鼻炎诱发哮喘,如果治疗不及时,哮喘的症状会逐年加重,甚至可由于过敏原泛化、多重致敏而从季节发作演变为常年发作!因此预防和治疗极为重要!

该如何避免或者延缓过敏性鼻炎变成哮喘?

1.避免接触过敏原就是治疗过敏性疾病最根本的途径。在过敏季减少出门,出门时佩戴口罩,日常要保持环境卫生,减少环境中尘螨浓度。

2.如果不能躲避过敏原,可以使用脱敏治疗方法。所谓脱敏治疗是又叫做过敏原特异性免疫治疗,是指先找到患者的过敏原,然后将过敏原制成浓度不同的制剂,给患者长期服用或注射。通过反复的接触,让患者逐渐耐受过敏原。更重要是使人体的免疫系统从对外界无害的物质的过度反应逐步变弱。最后达到正常水平,改善过敏体质。

3.药物治疗,临床上应用的治疗过敏性鼻炎的常用药物包括鼻用糖皮质激素、鼻用和口服抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞稳定剂、减充血剂、抗胆碱药、中药和鼻腔冲洗。患者适合使用哪类药物,需由医生根据患者具体症状决定,切忌自行购买使用。

4.冲洗鼻腔:目的就是将附着在鼻黏膜上的一些过敏原冲洗掉,从而减轻过敏反应。

5.适度锻炼身体,吃新鲜蔬菜、水果,增强身体抵抗力也有利于防治过敏性鼻炎。

文字:杜晶艳

审校:戴金升