8月1日，北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科团队顺利完成两例达芬奇机器人辅助甲状腺癌根治术，标志着科室在头颈肿瘤微创诊疗领域实现技术突破、迈上新的发展台阶，以“精准根治、功能保全、身心同治”的诊疗优势，充分彰显了科室处理复杂头颈肿瘤疾病的专业实力与医者担当。

　　借智引技：当“手术机器人”遇上“头颈精雕”

　　甲状腺癌虽整体进展相对缓慢，但早期易发生颈部淋巴结转移，其中弥漫硬化型、高细胞亚型、鞋钉细胞型等高危亚型恶性侵袭性更强，复发与转移风险更高，直接影响患者预后。从解剖结构来看，甲状腺毗邻气管、食管、颈动脉，且紧邻喉返神经、甲状旁腺等关键精细组织，手术操作空间狭小、风险极高，对手术精度有着极高要求。

　　传统开放手术技术成熟，但会在颈部遗留永久性瘢痕，极易给患者尤其是青年患者带来心理负担；常规腔镜手术虽规避了颈部留疤的美观问题，但器械灵活性不足，在深部组织解剖、复杂淋巴结清扫等关键操作中存在明显技术局限，难以兼顾根治效果与手术安全性。

　　本次接受手术的两名患者均为青年女性，确诊为桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌，且伴随颈部淋巴结转移。患者甲状腺体积偏大、质地坚韧，术中易出血，手术操作难度显著提升。其中一例为14岁青春期少女，术前影像学检查提示原发肿瘤直径达4.5cm，合并双侧颈部淋巴结肿大，穿刺病理结果确诊为侵袭性较强的弥漫硬化型甲状腺乳头状癌，且已出现淋巴结转移，病情复杂、复发风险高，手术难度极大。对于青春期患者而言，彻底清除病灶、保障治疗效果的同时，最大程度保留颈部美观、守护身心健康，是患者及家属最核心的诉求。在多方对比、充分考量后，患者家属满怀信任选择北京朝阳医院接受手术治疗。

患者颈部术前影像

　　面对复杂的临床病例，北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任刘锦峰、副主任医师温晓慧团队主动拥抱前沿医疗技术，创新性采用达芬奇机器人手术系统开展根治手术。此次技术应用并非简单的设备升级，更是科室微创诊疗理念的迭代革新。达芬奇机器人手术系统具备裸眼3D高清视野，可将手术视野放大10至15倍，搭配4个自由度仿生机械臂，能够精准过滤人手操作震颤，在狭小精密的头颈解剖间隙中完成精细化、灵巧化操作，彻底突破传统手术的技术局限，为甲状腺肿瘤完整根治、重要神经腺体功能保全提供了坚实的技术支撑，真正实现了“彻底清病灶、完整保功能”的诊疗目标。

耳鼻咽喉头颈外科团队采用达芬奇机器人实施手术

　　精益求精：毫厘之间的“刀尖舞者”

　　本次两例患者病情复杂，肿瘤累及范围广、淋巴结转移风险高，对手术的彻底性、安全性和精准性提出了极高标准。温晓慧团队始终秉持机器是手的延伸，依托高精尖设备，凭借丰富临床经验，精准把控每一步手术流程。

　　术前，团队针对患者病例开展多轮专项研讨，结合高分辨率彩超、颈部增强CT等影像学资料，精准研判肿瘤位置、病灶侵袭范围，细致梳理气管、血管、喉返神经、甲状旁腺的解剖关系及解剖变异风险，精准划定淋巴结清扫范围。依托科室数千例开放甲状腺手术、数百例腔镜甲状腺手术积累的丰富临床经验，团队为患者制定了个体化、精细化手术方案及完备的术中应急预案。

　　术中，通过操控手柄精准控制机械臂，在患者颈前解剖间隙灵活、平稳操作。在10倍以上高清3D视野下，颈部微细血管、淋巴管、神经组织结构清晰可辨。团队全程遵循精细解剖、功能至上的原则，精准分离粘连组织，完整游离并妥善保护紧贴肿瘤的喉返神经，细致保护甲状旁腺及其血供，有效规避声音嘶哑、低钙抽搐等术后并发症风险。最终，团队完整切除肿瘤病灶，彻底清扫中央区及侧颈区转移淋巴结，圆满完成手术。术后临床评估结果良好，两名患者发声清晰、无声音嘶哑症状，血钙指标维持正常，未出现低钙血症、手足麻木抽搐等并发症，神经及腺体功能保全效果优异，充分印证了科室精细化微创诊疗的技术实力。

副主任医师温晓慧操作达芬奇

主治医师刘明宇进行辅助器械更换

　　人文关怀：技术有高度，医疗有温度

　　科室团队始终坚持，优质的外科诊疗不仅是解剖层面的病灶根治，更是身心层面的全方位治愈。甲状腺疾病高发于中青年女性，该类患者对术后嗓音功能、颈部美观、生活质量有着更高的期待，心理需求尤为突出。

　　耳鼻咽喉头颈外科团队将人文关怀贯穿诊疗全程、落实细节之处。术前访视阶段，温晓慧团队摒弃单一的病情告知模式，耐心倾听患者及家属的焦虑与诉求，用通俗专业的语言细致讲解病情特点、手术方案及达芬奇机器人手术的微创、精准、美观等核心优势，有效消除患者对智能手术的陌生感与恐惧感，构建稳固的医患信任桥梁。团队始终坚持“治病更治人”的诊疗理念，在保障治疗效果的前提下，全力守护患者容貌自信与心理健康。

　　科室护理团队同步践行加速康复外科理念，围绕术后疼痛管理、营养支持、康复指导、心理疏导开展全方位、精细化护理服务，全方位助力患者快速康复。技术赋能精准诊疗，人文温暖治愈身心，整套“身心同治”的诊疗模式，让前沿医疗技术兼具温度，实现了从单纯祛除病灶到全方位守护患者健康的诊疗升华。

　　擘画新篇：打造头颈外科微创诊疗新高地

　　此次达芬奇机器人辅助甲状腺癌根治术的顺利开展，填补了科室在机器人辅助甲状腺肿瘤微创治疗领域的技术空白，进一步丰富了头颈肿瘤个体化诊疗方案，为甲状腺癌患者提供了更加优质、精准、安全、有温度的诊疗选择。未来，科室将以前沿科技为支撑、以医者仁心为根本，持续探索达芬奇机器人技术在头颈肿瘤、咽喉疾病等多领域的临床应用与创新，持续提升微创诊疗水平与医疗服务质量，全力打造区域头颈外科微创诊疗新高地，为广大患者的健康保驾护航。

耳鼻咽喉头颈外科