近日，北京朝阳医院心脏大血管外科在一天之内连续完成三台高难度常规不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCAB），并在第三台手术进行中紧急接收了一名外院PCI（经皮冠状动脉介入治疗）术中支架脱载、面临急性心梗风险的危重患者，三台常规手术结束后团队连夜为第四位患者实施急诊搭桥，手术一直持续到第二天清晨。目前，四名患者均在康复中，其中两名已顺利出院。这是对朝阳医院心脏大血管外科团队技术实力与连续作战能力的集中检验，也生动展现了朝阳医院心血管专科联盟在危重患者转诊救治中的高效联动，更体现了麻醉手术中心、急诊医学中心、输血科、重症医学中心等多学科团队无缝衔接、高效协作的“朝阳速度”与“朝阳担当”。

　　三台搭桥手术 台台都是“硬骨头”

　　当天白天，心脏大血管外科常务副主任李波团队连续安排了三台不停跳搭桥常规手术。三台手术患者病情都很重，且各有特点：两例患者心功能极差、射血分数极低（仅20%—30%）、心脏明显扩大，手术耐受性差；另一例患者冠脉血管病变严重、弥漫钙化，吻合难度极高；其中一例患者不仅心功能极差，还合并其他系统疾病，曾辗转多地就诊被拒，最终来到朝阳医院寻求救治。

　　不停跳搭桥手术本身对术者技术、麻醉管理和血流动力学调控要求极高，尤其面对心功能差、心脏扩大、血管条件差的高危患者，手术难度和管理风险进一步增加。心脏大血管外科团队凭借丰富的复杂冠心病外科治疗经验，为每位患者制定了个体化手术方案，三台手术均顺利完成。

心脏大血管外科常务副主任李波团队开展手术

　　连夜急诊手术 直至天色破晓

　　第三台手术进行到傍晚时，李波在手术台上接到了专科联盟成员单位发来的紧急求助：一名患者在进行PCI过程中出现支架脱载，冠脉面临急性闭塞风险，随时可能发生心肌梗死甚至死亡，病情危急，需要立即转院行急诊冠脉搭桥手术。时间就是生命，李波当即同意接诊，并立即启动急诊手术预案。第三台常规手术仍在紧张进行中时，这名患者已经在奔赴朝阳医院的急救车上，一场与死神赛跑的接力，在手术室内外同步展开。三台常规不停跳搭桥手术结束后，李波团队没有片刻停歇，紧接着为这名急诊转来的患者实施急诊搭桥手术。从白昼到深夜，又从深夜到破晓，手术整整持续了一夜，患者最终转危为安。

　　连续四台高难度心脏搭桥手术，跨越近二十个小时，对手术团队、麻醉团队、护理团队、体外循环团队以及术后监护团队的体力和精力都是极大考验。但正是由于各环节提前预判、紧密配合，才确保了每一台手术的安全和高效。

　　多学科协作 为危重患者保驾护航

　　四台高难度心脏搭桥手术能够安全、高效完成，是北京朝阳医院多学科团队全程参与、环环相扣、无缝衔接的结果。麻醉团队在术前对每位患者进行细致评估，制定个体化麻醉方案；术中全程紧盯血流动力学变化，精准调控心率、血压、容量和血管活性药物，为外科操作创造稳定条件。手术室护理团队是连台手术高效运转的关键保障，器械准备、耗材供应、体位摆放、术中配合、术后转运等每一个环节都精确到位，确保每台手术之间衔接顺畅，为急诊手术争取了宝贵时间。急诊医学中心第一时间启动绿色通道，患者抵达后，快速完成评估、检查和术前准备，以最短时间将患者送入手术室。输血科提前备血、保障用血，为急诊搭桥手术提供了坚实后盾。重症医学中心团队提前做好术后监护准备，确保患者术后能够第一时间得到严密监护和生命支持。

患者术后严密监护中

　　从术前评估到术中管理，从急诊转诊到术后监护，多学科团队始终以患者为中心，做到信息共享、提前预判、同步响应，形成了高效运转的救治链条。正是这种成熟的MDT协作机制，让一台台高风险手术得以安全实施，让危重患者在最关键的时刻得到最有力的保障。

患者术后康复中

　　心血管联盟＋区域协同见实效

　　这名患者能够在PCI并发症发生后迅速转至朝阳医院并接受急诊搭桥，得益于心血管联盟合作机制的有效运转，也体现了区域协同救治在急危重症心血管疾病中的独特价值。基层医院心内科能够借助联盟平台，在遇到超出自身处理能力的复杂并发症时，快速获得上级医院的会诊支持和转诊通道；上级医院则能够在第一时间掌握患者病情，提前启动救治预案，最大限度缩短救治时间。联盟单位之间信息互通、转诊畅通、技术互补，使危重患者能够在最短时间内得到更高级别的救治，真正实现了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗目标。

患者术后与医护团队合影

患者及家属为医护团队送锦旗

　　未来，北京朝阳医院心脏大血管外科将继续发挥技术优势和联盟协同作用，不断提升复杂冠心病外科治疗能力和急危重症救治效率，为更多心血管疾病患者守护生命、守护希望。

心脏大血管外科