在医院的病房里，充满了生命的挣扎与希望，临床工作中，我们经常遇到患者出现害怕和焦虑的情绪，面对这些消极情绪我不知道如何回应，经常感到无力，为之困扰。直到学习了叙事护理，我发现在漫长又孤独的治疗路上，倾听和陪伴更为重要。

　　思绪回到了几年前，27床是一位80岁的丁奶奶，疾病原因一直卧床。那天夜班，听到丁奶奶和女儿聊天，说到： “我不敢睡觉，我害怕，我要是像你爸一样，回不了家可怎么办。我一闭上眼睛就想起你爸爸住院时的样子”丁奶奶伤心的闭上眼睛，泪水顺着眼角滑落。听到这里我走到丁奶奶床旁说：“您先别着急，也不要害怕，咱们坚持，也得坚强”我简单安慰着丁奶奶。她的女儿说：“对啊妈妈，你可是咱们家最坚强的，您还记得前年您扭伤了药，您可是一点也没喊疼，您做了这么多次针灸，都坚持下来了，现在生病了更得坚强。”丁奶奶的女儿也安慰着老人。

　　“奶奶，我夜里一直都在，一个小时会进来看您一次，您有事按呼叫器我也会过来”我把呼叫器放在丁奶奶枕边，最终丁奶奶在我和家属的共同安抚下情绪平稳下来，走廊里呼叫铃声响起，我便离开了床旁。

　　虽然我觉得自己当时做的已经很棒了，但是学习了叙事护理，我知道我现在可以做得更多、更好。现在我明白了，面对生命，我们首先要有尊重、谦卑、好奇的态度，叙事护理强调的不是技术，而是态度，强调对患者生命的理解和感动。只有生命才能走进生命，只有灵活才能与灵活交流。这里在面对丁奶奶的情绪变化时，我应该保持着倾听者的姿态，可以握住丁奶奶的手，帮助擦去泪水来共情对方，而不是直接简单的安慰，在学习中我了解到叙事护理有五大技术，分别是“外化、解构、改写、外部见证人、治疗文件”，这里我可以通过“外化”，把问题与人分开来看，将丁奶奶害怕的情绪具体化并且命名，然后去“解构”这个害怕来拆解问题，再通过“改写”基于例外事件重构故事，比如可以将扭伤腰后坚持针灸来作为例外事件，以此激励丁奶奶在面对当下的困难和情绪时，采取以往的成功经验来从容应对。

　　夜间巡视，我特意关注了丁奶奶的情况，每当我走到床旁丁奶奶都会翻动身体，我知道丁奶奶并没有睡着，第二天早上床旁交班，我说明了丁奶奶的夜间情况，以引起管床医护人员的重视，在后续治疗和配合下，丁奶奶病情好转得以出院。在叙事护理的学习中，我学习到医护人员和家属可以作为“外部见证人”，比如每次观察到丁奶奶的情绪向积极变化时，我们可以强化她给出的正向反馈，始终保持共情的态度，全程陪伴渡丁奶奶渡过当下的困境，见证患者的改变，让复杂的诊疗过程更富有温情。

于鹏为患者吸氧

　　叙事护理教会我，一个握手、一次倾听、夜班的陪伴和守护，比任何药物都能带给患者力量和安慰。“人不等于疾病，疾病才是疾病，每个人都是自己疾病的专家，每个人都有资源和能力，每个人都是自己生命的作者，疾病不会百分百操纵人”，在叙事护理五个理念的指导下，我认识到护理工作不只是单一的技术操作，而是温暖心灵的艺术，用倾听和陪伴走进对方，是对生命最深沉的关怀，是驱散病痛阴霾的温暖光亮。

　　通过外化问题、解构影响、重塑身份、运用治疗文件、共同寻找应对之策，我们能更深刻地理解与共情患者的独特经历，帮助他们找回内在力量，更勇敢地穿越困境。这段经历，让我对将叙事护理融入日常实践，充满了信心与期待。

消化内科：于鹏

案例督导：刘雪霜 焦姣