科室介绍
普外中心代谢与减重外科
减重与代谢外科为普外中心胃肠外科下属亚专业,拥有主任医师、教授、博士研究生导师2名,目前是北京医师协会减重与代谢分会常务理事单位,北京市减重与代谢外科质控中心合格单位。在科主任王振军带领下,自2015年开展第一台减重手术以来,目前已常规实施腹腔镜袖状胃切除术、胃旁路术、袖状胃双通道手术、单吻合口胃转流术等手术,年手术量300例。科室引进加速康复理念,从术前检查、术前准备、手术操作和术后管理,制定了标准化操作流程,不留置胃管、尿管和引流管,袖状胃平均手术时间40分钟,胃旁路手术80分钟,术后4小时下地活动饮水,平均术前住院2天,术后住院2天。
科室开展临床技术创新:①针对患者对术后腹壁美容的追求,开展了单孔无痕减重手术,通过脐部3cm手术切口完成手术操作,不显著延长手术时间,术后恢复快,腹壁无可见瘢痕,目前单孔手术占比45%;②开展了袖状胃+非离断空肠-空肠吻合术的临床探索,证实该术式安全可行,能够提高术后长期减重效果,且可改善术后便秘,不增加相关并发症和花费;③创新性的提出了袖状胃+His角重建术,该术式简单可行,不增加并发症,将袖状胃术后胃食管反流(GERD)率从50%将至低于5%,改善了患者术后生活质量;④与国内同道开展了减重手术对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)改善的临床与基础研究,初步证实术后1年的NASH发生率和严重程度均显著改善;⑤开展了His角解剖对袖状胃术后GERD发生率影响、围手术期胸腺法新对减重术后免疫功能的影响等系列研究。
在基础研究方面,科室开展了关于肥胖患者内脏脂肪异常表达的环状非编码RNA的研究,发现环状RNA可以促进脂肪细胞的分化过程;并发现了单核来源的LGMN+巨噬细胞对调控脂肪细胞的脂肪代谢起到重要作用,促进了肥胖的发生和进展。近年来发表SCI论文5篇,中文核心期刊10余篇,参与制定《对称三孔法腹腔镜胃袖状切除术/胃旁路术规范化操作指南》。每年举办国家级会议“朝阳减重代谢外科诊疗质控规范化巡讲”,促进减重代谢外科的发展与创新。
学科特色:
①成立减重联合门诊,对于肥胖患者提供一站式服务,增加了患者的治疗选择和就诊体验;
②对超级肥胖患者(BMI>50)积累了丰富的手术经验,通过围手术期规范化处理,提高了治疗安全性;
③常规开展单孔减重手术,在保证手术质量和安全性的前提下,提高了术后美容效果;
④开展袖状胃+His角重建术,使袖状胃术后GERD发生率低于5%,提高患者生活质量。